Добавить в избранное
Все про молочницу Все про лечение молочницы

Молочница и анализ мочи при беременности

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание, которое вызывают простейшие паразиты — токсоплазмы, называют токсоплазмоз. Заразиться им можно, убирая кошачий туалет, употребляя в пищу мясо недостаточной прожарки, при переливании крови или от зараженной матери к плоду во время беременности. Последний фактор имеет наиболее значение, так как врожденный  токсоплазмоз протекает чаще всего в тяжелой форме.

Потому наиболее важно определить наличие антител к токсоплазме заранее, еще на этапе подготовки к предполагаемой беременности.

Лабораторная диагностика заболевания  включает в себя анализы крови на обнаружение Toxoplasma gondii, а также некоторых других исследований, таких, как УЗИ, томография и другое. Что такое —  анализ на токсоплазмоз, как правильно его сдать, а также о том, какова расшифровка анализа на токсоплазмоз, и поговорим далее.

Обследование на токсоплазмоз: почему важно выявить болезнь

Токсоплазмы начинают вести активную деятельность в крови человека при попадании в организм цист (споры паразиты Toxoplasma). Заболевание это серьезное. В организме человека Toxoplasma gondii не только находятся в крови, но и попадают в его ткани (мышцы, глаза, головной мозг), от чего происходит разрушение клеток тканей.

Переливание крови таит в себе множество опасностей, и одна из них - заражение инфекцией!

Существует несколько путей попадания паразитов токсоплазмоза в организм. Так как паразит в своем жизненном цикле имеет несколько фаз развития, инфицирование человека может произойти следующим образом:

  • употребление в пищу мяса без достаточной термической обработки;
  • переливание крови от людей, которые заражены токсоплазмой, пересадка органов;
  • уборка кошачьего туалета;
  • во время беременности от матери к ее ребенку.

Таким образом, из способов заражения вытекают и методы профилактики болезни.

Беременность — риск осложнения высок

Специалисты-гинекологи уделяют особое внимание наличию токсоплазмоза во время беременности женщины. Если женщина столкнулась с паразитом во время беременности впервые, то высок риск передачи токсоплазмоза от матери к плоду.

В первом триместре беременности заражение опасно более тяжкими последствиями, вплоть до выкидыша, нежели заражение в последнем, третьем триместре беременности.  Заражение плода в утробе матери может приводить к его гибели, развитию различных патологий, также ребенок может родится с симптомами врожденного токсоплазмоза.

Такие детки болезнь переносят крайне тяжело и могут погибнуть вскоре после рождения. Иногда симптомы врожденного токсоплазмоза могут проявиться несколько позже. Воспаление глаз, которое может привести к слепоте, глухота, голова новорожденного может быть непропорционально больших или  малых размеров, задержка психомоторного развития малыша.

Если же у будущей мамы лабораторная диагностика показала наличие антигенов к Toxoplasma gondii, то риск передачи инфекции ее будущему малышу минимален. Потому качественная диагностика болезни при беременности очень важна. Анализы на токсоплазмоз, которые чаще всего проводятся по крови или при сдаче мазка,  позволяют определить не только наличие токсоплазмы в организме, но и время, которое прошло с момента заражения. По крови также определяется и наличие иммунитета к болезни.

В эту пору нужно быть особо осторожной, поскольку эта инфекция несет угрожающие последствия для ребенка!

Диагностика токсоплазмоза

Лабораторная диагностика токсоплазмоза включает в настоящее время несколько методов — это иммуноферментный анализ (ИФА) и тест ПЦР (полимеразная цепная реакция). В зависимости от метода анализы на токсоплазмоз могут проводиться по различному материалу — крови, мокроты, мочи, околоплодных вод при беременности и другое. Анализы проводятся специфическими методами инвитро (от лат. «в стекле»), исследования выполняют «в пробирке». После чего и дается полная расшифровка.

Чтобы понять, в чем суть анализа на токсоплазмоз, необходимо знать, как человеческий организм реагирует на определенную инфекцию. Как только паразит начинает циркулировать в крови, иммунная система распознает его как нечто чужеродное и начинает вырабатывать особые антитела. Это иммуноглобулины (Ig). Даже после того, как иммунитет справился с инфекцией (например, это был токсоплазмоз), антитела  сохраняются несколько лет, могут оставаться и всю жизнь. В крови человека циркулируют различие типы антител — IgM и IgG.

Итак, расшифровка анализа покажет:

  • IgM — антигены, которые появляются непосредственно после заражения, говорят об остром периоде инфекции;
  • IgG — антигены, которые появляются позже и говорят о выздоровлении или хроническом течении;
  • Авидность — показывает, насколько давно была инфекция, авидность в анализе будет выше тогда, насколько рано столкнулся организм с инфекцией.

Результаты анализа на токсоплазмоз должен комментировать исключительно специалист, особенно у женщины в период беременности, он и выберет тактику лечения в случае необходимости.

Анализ крови помогает безошибочно определить инфекцию для того, чтобы обезвредить ее как можно раньше!

Исследования на токсоплазмоз — суть метода ИФА

Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз основан на определении иммуноглобулинов. Каждая лаборатория определяет свои нормы, расшифровка которых приводится на бланке результата анализа. Считается, если уровень антител ниже порогового значения, значит, результат отрицательный, если выше — положительный.

IgM отрицательно и IgG отрицательно — заражение на этом этапе отсутствует, женщина при планировании беременности в этом случае оказывается в группе риска, обследование должно проводиться каждый триместр.

IgM отрицательно и IgG положительно — имеется стойкий пожизненный иммунитет к паразиту, если отсутствуют  ДНК токсоплазм и определяется высокая авидность, иммунитет к болезни был получен давно.

IgM положительно и IgG отрицательно- острое инфицирование, необходимы дополнительные анализы, расшифровка анализа должна проводиться по совокупности методов.

IgM положительно и IgG положительно- можно предположить первичное инфицирование, так проводится дополнительное исследование.

Исследование на токсоплазмоз — суть метода ПЦР

Тест ПЦР, при котором необходимо сдавать мазок, является очень чувствительным методом. Также ПЦР диагностика токсоплазмоза может проводиться и в таком взятом на исследование материале, как моча, околоплодные воды, мокрота, слюна, или по крови. Такой анализ на токсоплазмоз более эффективен, однако более дорогостоящий, существуют и свои требования к оборудованию.

При полном обследовании можно выявить даже ничтожное количество паразита на начальной стадии! И чем быстрее Вы сделаете это, тем лучше!

Потому его чаще используют как дополнительный метод, когда проведена расшифровка анализов на токсоплазмоз методом ИФА, и требуется его подтверждение или опровержение. Врач дает направление, по которому следует сдавать мазок.

Диагностика ПЦР дает два результата — положительный (в случае если подтверждается наличие токсоплазмоза) или отрицательный (значит, токсоплазмоза нет). Такой анализ позволяет выявить по крови даже ничтожное количество ДНК токсоплазм.

Выявление болезни при беременности

Как уже говорилось, инфицирование в период беременности связано с высоким риском развития осложнений. Будущей мамочке необходимо будет сдать анализ и ИФА, и ПЦР методом. Если, диагностируя токсоплазмоз,  при беременности у женщины были выявлены антитела IgM и IgG, то необходимо сдать анализ по крови на авидность IgG, если она высокая, более сорока процентов, в первом триместре беременности, то можно исключить возможность заражения.

Если существует низкая авидность, то анализ необходимо повторить и посмотреть, насколько выросли титры.

Нередко, чтобы выяснить, произошла ли при беременности передача инфекции от матери к плоду, анализ предполагает взятие на исследование околоплодных вод на токсоплазмоз. Расшифровка ПЦР анализа в этом случае — если он отрицательный, значит, плод здоров. Справедливо заметить, что анализ на токсоплазмоз следует проводить во время планирования беременности, чтобы будущей маме учесть возможные риски и обезопасить себя и малыша.

Итак, выявить наличие такого заболевания, как токсоплазмоз, очень важно, особенно значима становится диагностика токсоплазмоза у беременных. Расшифровывать результаты анализов на токсоплазмоз необходимо в кабинете специалиста. Мы специально не приводим точных значений, которые показывают, превышены или допустимы уровени IgM и IgG,  так как в каждой лаборатории они различны. Специфической подготовки, чтобы сдать анализы, не требуется. Желательно проводить исследование по крови натощак.

Взятие гинекологического мазка – это стандартная процедура во время посещения женского врача. Данный анализ позволяет получить сведения о состоянии микрофлоры влагалища, причинах возможного недомогания. От того, какие бактерии поселяются на теле человека, особенно в таких местах, как ротовая полость, кишечник и влагалище, зависит не только его комфорт, но и состояние здоровья в целом.

Также во время исследования мазка на флору можно безошибочно определить наличие очага воспаления, а нередко и гормональных нарушений.

  • Специфика анализа
  • Виды гинекологических мазков
  • Подготовка к сдаче анализов
  • Проведение анализа: взятие и исследование материала
  • Лабораторное исследование
  • Расшифровка результатов

Специфика анализа

Гинекологический мазок берут не только для определения флоры. Также при наличии особых показаний у женщины может потребоваться взятие мазка и на другие типы анализов.

к оглавлению ↑

Виды гинекологических мазков

Самыми распространенными являются следующие анализы:

  1. Мазок по ГрамуМазок по Граму – «золотой стандарт» в сфере диагностики воспалительных процессов во влагалище. Он позволяет с помощью микроскопии определить соотношение полезной и патогенной флоры, а также сколько лейкоцитов в секрете (повышение лейкоцитов свидетельствует о наличии воспаления).
  2. Мазок на «стерильность» – используют для выявления наличия угрозы прерывания беременности, также назначается женщинам для определения степени чистоты влагалища.
  3. Мазок на цитологию (мазок по Папаниколау, ПАП-тест) – является обязательным при прохождении ежегодного профосмотра. Помимо осознания рабочей необходимости, каждая женщина должна понимать, что мазок из шейки матки берут, в первую очередь, для того, чтобы не пропустить развития серьезных, зачастую атрофических, изменений в структуре клеток влагалища, если таковые возникнут.
  4. Мазок на скрытые инфекцииМазок на скрытые инфекции – как правило, назначается при наличии каких либо отклонений от нормы в результатах мазка на флору (в частности, если повышены лейкоциты) или видимых клинических признаков заболевания инфекционного генеза.

    Проводится диагностика чаще всего с помощью метода полимеразной цепной реакции, который может показать наличие или отсутствие конкретных возбудителей самых различных болезней и предоставить данные о том, сколько данного возбудителя в организме женщины.

Такой комплекс анализов позволяет получить довольно целостную картину о женском здоровье.

к оглавлению ↑

Подготовка к сдаче анализов

В зависимости от типа предстоящего исследования мероприятия по подготовке к забору материала несколько разнятся.

Для сдачи мазка на флору достаточно придерживаться некоторых не слишком серьезных ограничений:

  • мазок у гинекологажелательно исключить половые контакты, спринцевания, принятие ванн и применение любых местных препаратов в зоне обследования за несколько дней до назначенного времени;
  • не следует идти на сдачу мазка на флору до полного прекращения менструации;
  • идеальное время для забора материала – первые дни нового цикла;
  • в день исследования не следует проводить мероприятий по гигиене половых органов;
  • за несколько часов до того, как сдаются мазки в гинекологии, не рекомендуется мочиться.

Когда берут мазок на «стерильность», чаще всего прописывают ввести на ночь тампон, после чего, по истечению восьми часов, изымают его утром на приеме у специалиста.

Если женщине требуется сдать анализ на цитологию, следует придерживаться всех вышеперечисленных правил. Еще стоит добавить, что при таком типе обследования необходимо исключить наличие воспалительного процесса во влагалище. В случае воспаления следует купировать процесс, после чего можно будет осуществить взятие материала на цитологическое исследование.

мазокАнализ покажет правдивый результат только в том случае, если забор будет осуществляться до проведения таких процедур, как гинекологический осмотр, кольпоскопия или ультразвуковое исследование малого таза. В случае их проведения мазок на цитологию берут по истечении двух дней после процедур.

Когда врач назначает анализы на скрытые инфекции, он может порекомендовать отдельные нюансы подготовки для конкретного вида исследования. Однако помимо вышеуказанных общих правил, для данного типа анализов нередко делается, так называемая, провокация. Тогда исследование показывает наиболее достоверный результат.

На ужин накануне сдачи мазка следует употребить определенные категории продуктов, такие как:

  • всевозможные солености: селедка, маринованные овощи, грибы, брынза;
  • небольшое количество жареной, жирной пищи;
  • острые блюда и приправы.

При этом, конечно, не стоит переедать до плохого самочувствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перед походом на прием к врачу, помимо стандартного гинекологического набора, можно приобрести в аптеке специальную щеточку, которая позволит специалисту взять материал для мазка максимально качественно.

к оглавлению ↑

Проведение анализа: взятие и исследование материала

Гинеколог берет мазок со слизистой влагалища или шейки матки, в зависимости от типа и цели исследования. Процедура проходит быстро и безболезненно: женщину усаживают на гинекологическое кресло – и по истечению нескольких минут она уже может расслабиться. Врач наносит мазок на предметное стекло или же закладывает материал в пробирку.

к оглавлению ↑

Лабораторное исследование

Далее в процесс включаются сотрудники лаборатории. Здесь используются самые разнообразные методы исследования, вот основные из них:

  • микробиологический;
  • ифасерологический – полимеразная цепная реакция (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА), реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • анализ Папаниколау (ПАП-тест).

Для исследования каждого типа требуется свой временной промежуток. Когда берут материал для стандартного исследования на флору, требуется всего день или два для предоставления результатов.

Если его отправляют на бактериальный посев, результатов следует ожидать не ранее чем через неделю. В случае прохождения обследования на скрытые инфекции результат может быть получен либо на следующий день, либо в течение ближайших десяти дней, в зависимости от выбранного метода исследования.

Распространенной жалобой женщин после взятия мазка является появление крови из влагалища. Это связано с тем, что для качественного проведения забора часто необходимо слегка снять и поверхностный слой ткани.

Если кровит шейка матки, не следует паниковать, но все же стоит обратиться к врачу, так как в отдельных случаях причиной выделения крови может являться патология, к примеру, эктопия.

к оглавлению ↑

Расшифровка результатов

Как правило, расшифровкой результатов лабораторных исследований занимается непосредственно лечащий врач. Существуют общепринятые нормы исследуемых показателей, однако в зависимости от реактивов лаборатории в некоторых случаях диапазоны нормы могут несколько разниться.

В таблицах 1 и 2 приведены стандарты расшифровок гинекологических мазков:

Таблица 1 – Мазок на флору из влагалища (V)

Показатель

Норма

Отклонения

Плоский эпителий 5-10 ед. Ниже нормы – недостаток женских половых гормонов;

выше нормы – воспаление;

наличие базальных, парабазальных клеток — повышение уровня мужских половых гормонов, воспалительный процесс

Лейкоциты 0-15 ед. (во время беременности до 20 ед.) Если лейкоциты повышены – интенсивное воспаление
Слизь Отсутствует/В низком/В умеренном количестве Выше нормы – наличие инфекции
Гонококки Отсутствуют Присутствие свидетельствует о гонорее
Трихомонады Отсутствуют Присутствие свидетельствует о трихомониазе
Ключевые клетки Отсутствуют Присутствие свидетельствует о бактериальном вагинозе
Дрожжи Отсутствуют Присутствие свидетельствует о кандидозе
Микрофлора Большое количество грамположительных палочек Дедерлейна Присутствие патогенных микроорганизмов

При заборе материала из шейки матки (C) нормы данных показателей аналогичны, за исключением наличия микрофлоры, в норме в цервикальном канале все типы микроорганизмов отсутствуют. Также количество лейкоцитов в соскобе с шейки матки может достигать в норме тридцати.

Таблица 2 – Мазок на цитологию. Расшифровка по методике Папаниколау.

Стадия

Описание

Отклонения

1 Мазок в норме (у женщин в период климакса также к норме относится атрофический тип мазка) Отсутствие отклонений
2 Незначительные изменения Свидетельствуют о воспалении
3 Небольшое количество клеток с аномалиями Для уточнения берется повторный мазок
4 Могут выявляться клетки со злокачественными изменениями Не является окончательным диагнозом, женщине назначают более глубокие обследования
5 Раковые клетки в большом количестве Свидетельствует о наличии онкологии

Когда берется материал для проверки на скрытые инфекции у женщин, как правило, в расшифровке выявляют, присутствует или нет конкретный тип возбудителя, являющегося причиной недомогания. Количество обозначают с помощью символа «+», увеличение плюсов соответствует увеличению количества возбудителей.

Кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника – это поражение тонкой и толстой кишки грибковой инфекцией из рода Кандиды, которое характеризуется болью в брюшной полости, нарушением всасывания пищи и расстройством стула.

Кандидозная инфекция встречается на всем протяжении кишечника, но чаще локализуется в двенадцатиперстной кишке, восходящей ободочной кишке, поперечной ободочной кишке, сигмовидной и в прямой кишке.

Распространение

Заболевание распространено в развивающихся странах с теплым и влажным климатом, поэтому вспышки заболевания чаще всего регистрируются в Южной Америке (Чили, Перу, Аргентина, Бразилия), Африке (Нигерия, Ботсвана, Замбия, Намибия) и Азии (Китай, Индия, Таиланд, Иран, Ирак, Турция, Саудовская Аравия).

Болеют кандидозом кишечника дети и лица пожилого возраста, пол на частоту возникновения заболевания не влияет.

Причины

Кандидоз кишечника вызывает грибковая инфекция из рода Кандиды, которая составляет нормальную микрофлору слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, но при благоприятных факторах может провоцировать начало заболевания.

Заболевание развивается только у лиц с нарушением иммунитета, которое могут спровоцировать множество факторов, самыми значимыми из которых являются:

  • инфицирование вирусами гриппа, краснухи, паротита, мононуклеоза, гепатитами В, С, Д, ВИЧ-инфекцией или СПИДом;
  • хронические бактериальные инфекции (туберкулез, сифилис, хламидиоз, остеомиелит, сепсис);
  • аллергические заболевания (ангионевротический отек, бронхиальная астма, поллиноз);
  • аутоиммунные заболевания внутренних органов и опорно-двигательной системы;
  • состояние после перенесенных операций или трансплантации органов;
  • злокачественные новообразования в организме;
  • лучевая, ожоговая болезнь.

Симптомы и локализация

Заболевание локализуется на всем протяжении слизистой оболочки кишечника, но чаще возникает в двенадцатиперстной, восходящей ободочной, поперечной ободочной, сигмовидной и в прямой кишке.

Симптомы кандидоза кишечника:

  • повышение температуры тела;
  • слабость;
  • вялость;
  • апатия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка при минимальной физической нагрузке;
  • боли в области сердца колющего характера;
  • мышечная слабость;
  • резкое снижение массы тела вплоть до кахексии (крайняя степень похудания);
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • жажда;
  • икота;
  • тошнота;
  • рвота кишечным содержимым;
  • изжога;
  • боли режущего или ноющего характера в околопупочной области;
  • схваткообразные, резкие боли в области правого, левого подреберья и внизу живота;
  • вздутие кишечника;
  • при поражении тонкого кишечника – жидкий, водянистый стул розоватого цвета с обильными слизистыми включениями беловатого цвета до 8-10 л за сутки;
  • при поражении толстого кишечника – запоры с большим количеством крови в кале, частота и объем каловых масс не изменен.

Диагностика

Диагностика кандидозного поражения кишечника включает в себя осмотр специалистов и назначение лабораторных, инструментальных, серологических и микроскопических исследований.

  1. Осмотр специалистов заключается в сборе жалоб и истории заболевания врачом терапевтом, семейным доктором или гастроэнтерологом. После осмотра назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования, в ходе которых выявляется окончательный диагноз и больного направляют на лечение к врачу-инфекционисту в стационар инфекционной больницы.
  2. Лабораторные методы обследования:
    • общий анализ крови, в котором будет снижение эритроцитов ниже 3,0*1012/л (при норме 3,2-4,7*1012/л) и гемоглобина ниже 100 г/л (при норме 120-160 г/л), увеличение лейкоцитов до 15*109/л (при норме 4-9*109/л) и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) до 40 мм/ч при норме от 1 до 15 мм/ч. Данные изменения в анализе свидетельствуют о наличии анемии легкой степени тяжести вследствие кровопотери и нарушения всасывания питательных веществ в желудочно-кишечном тракте, а также о воспалительном процессе в организме;
    • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться увеличение клеток плоского эпителия и лейкоцитов, свидетельствующих об остром воспалительном процессе в организме;
    • анализ кала, при изучении которого отмечают повышенный уровень содержания эритроцитов – клеток крови, слизи и жира.
  3. Инструментальные методы обследования:
    • ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Для кандидозной инфекции будет характерно появление на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки белого творожистого налета, под которым обнаруживается покрытая эрозиями и язвами стенка кишечника.
    • Колоноскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки толстого кишечника, в ходе которого выявляется беловатый налет на стенках кишки, эрозии и язвенные дефекты с явлениями кровотечения.
  4. Серологические методы обследования– выявление в сыворотке крови повышенного титра специфических антител, к выработке которых приводит инфицирование грибком из рода Кандиды.
  5. Наиболее высокочувствительными методами обследования при кандидозе кишечника является:

    • ИФА (иммуноферментный анализ);
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция).
  6. Микроскопическое исследование. Материалом для исследования служат рвотные массы и кал, при микроскопии которых обнаруживаются круглые или овальные группы клеток с нитями псевдомицелия.

Лечение

Противогрибковые препараты:

    • Микогептин по 25 000 ЕД 2 раза в сутки до еды;
    • Амфотерицин В 400 ЕД на 1 кг массы тела 1 раз в сутки внутривенно капельно;
    • Микомакс по 150 мг 2 раза в сутки;
    • Имидил по 400 мг 2 раза в сутки;
    • Пимафуцин по 100 мг 4 раза в сутки.

    Симптоматическое лечение:

      • при болях в животе: омез 20 мг или проксиум 40 мг по 1 капсуле на ночь ежедневно;
      • при наличии вздутия кишечника: активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела или полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день между приемами пищи;
      • при возникновении изжоги: ранитидин по 1 таблетке;
      • при тошноте или рвоте: метоклопромид по 1 таблетке 3 раза в сутки;
      • при возникновении анемии: препараты железа (сорбифер дурулес, гинотардиферон, тардиферон) по 1 таблетке 1-2 раза в сутки, фолиевая кислота по 1 капсуле 3 раза в сутки, витамин С по 500 мг 2 раза в сутки, витамины группы В (нейрорубин, нейробион) по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

      Продолжительность приема препаратов определяется в индивидуальном порядке лечащим врачом.

      Осложнения

      К другим осложнениям относятся:

        • железодефицитная анемия;
        • В12-фолиодефицитная анемия;
        • язвенный энтерит (поражение тонкого кишечника);
        • язвенный колит (поражение толстого кишечника);
        • геморрой;
        • трещины прямой кишки;
        • генерализованный кандидоз;
        • кахексия;
        • гиповитаминоз (недостаток витаминов в организме).

        Профилактика

          • соблюдение правил личной гигиены;
          • закаливание организма;
          • рациональное питание;
          • занятие спортом;
          • активный образ жизни;
          • своевременное лечение заболеваний в организме любого происхождения;
          • вакцинация (прививки) по возрасту;
          • ежегодное прохождение медицинских осмотров.

          Добавить комментарий

          Ваше имя

          Ваш комментарий